QP 177-F3 شهادة مجموع الرواتب والاجور والضريبة المقتطعة
استنادا لاحكام الفقرة أ من المادة السادسة للتعليمات رقم 1 لسنة  2015 
والصادرة بالاستناد لاحكام الفقرة  و من المادة 12 من قانون ضريبة الدخل رقم 34 لسنة 2014
 
وزارة المالية
دائرة ضريبة الدخل والمبيعات

 معلومات الموظف 
اسم الموظف
العائلة الجد الاب الاسم
الرمز البريدي صندوق البريد الرقم الوطني /جواز السفر الرقم الضريبي
الهاتف العنوان
 
تاريخ انتهاء العمل -انهاء الخدمة تاريخ مباشرة العمل - التعيين مدة العمل اثناء الفترة الضريبية الفترة الضريبية

الضريبة المقتطعة من اجمالي القيمة اجمالي الرواتب والاجور القيمة
دينار فلس دينار فلس
الرواتب والاجور الرواتب والاجور
الرواتب والاجور غير الشهرية الرواتب والاجور غير الشهرية
مكافات اعضاء مجلس الادارة مكافات اعضاء مجلس الادارة
مكافأة نهاية الخدمة مكافأة نهاية الخدمة
اي مبالغ اخرى اي مبالغ اخرى
المجموع المجموع

اشهد تن المعلومات اعلاة صحيحة وحقيقية وكاملة وغير منقوصة وانني قمت بدفع ضريبة الدخل المقتطعة والمبينة اعلاة الى دائرة ضريبة الدخل والمبيعات

ختم وتوقيع صاحب العمل اسم صاحب العمل
الرقم الضريبي
7/21/2018 2:40:30 PM التاريخ

محدث بتاريخ 8/11/20155555